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Vous pouvez accéder au sondage ICI (même si vous ne pouvez plus y participer).
Question : Selon vous, quelle est l'importance clinique de la grippe chez le porc ?
(353 réponses)
Plus de la moitié des participants à l'enquête ont jugé que l'importance clinique de cette maladie était élevée (la somme des réponses « modérée » et « élevée » dépassant 80 %) (figure 1).
Nous savons que le virus de la grippe endommage l'appareil respiratoire tant sur le plan structurel que fonctionnel et entraîne une diminution de l'activité phagocytaire des macrophages — principaux responsables de la première ligne de défense —, ce qui réduit la capacité de l'animal à éliminer les agents pathogènes. Cette situation favorise l'apparition ou l'exacerbation de complications bactériennes secondaires.
On estime que le tableau clinique associé au virus de la grippe entraîne des pertes de 3 $ par porc commercialisé, un chiffre qui s'élève à 10 $ en cas de co-infection avec le SDRPv ou M. hyopneumoniae.
Il est toutefois probable qu'on sous-estime son impact, car la prévalence est extrêmement élevée dans la plupart des pays — où il est difficile de trouver des élevages négatifs — et il est en outre courant de détecter la circulation de deux sous-types ou plus au sein d'un même élevage. On manque d'études concluantes évaluant l'impact réel de ce phénomène.
Question : utilisez-vous la vaccination contre le virus de la grippe dans votre élevage ?
(390 réponses)
Malgré ce qui a été mentionné précédemment et la perception qu'ont les personnes interrogées de l'importance clinique de la vaccination, près d'un tiers des participants déclarent ne jamais vacciner contre la grippe. On observe des différences géographiques marquées : alors que l'Allemagne présente le taux d'utilisation systématique le plus élevé (72 %), dans les pays asiatiques, entre 92 % et 100 % des personnes interrogées admettent n'avoir jamais utilisé le vaccin (Figure 1).
Que nous apprend la littérature sur la vaccination contre la grippe porcine ?
Les études suggèrent que le retour sur investissement dans des contextes de forte pression infectieuse est significatif, principalement grâce à l'amélioration du gain moyen quotidien et à la réduction des traitements antibiotiques. Certains auteurs conditionnent cette rentabilité à une efficacité vaccinale égale ou supérieure à 80 % ; dans de tels scénarios, la vaccination générerait des bénéfices nets de 0,9 à 3,4 $ par porc.
Figure 1. Principaux résultats de l'enquête. Perception de l'impact de la grippe et recours à la vaccination chez les porcs.
Au-delà de l'impact clinique ou subclinique dans les élevages, il est essentiel de ne pas sous-estimer le rôle du porc dans l'écologie du virus de la grippe, où il joue un rôle bien plus important que celui d'un simple hôte.
Question : laquelle des affirmations suivantes est vraie ?
- Les humains peuvent être une source d'infection par le virus de la grippe pour les porcs (vrai)
- Les porcs peuvent être une source d'infection par le virus de la grippe pour les humains (vrai)
- Les deux sont correctes (correct)
- Aucune n'est correcte
- Je ne sais pas
(353 réponses)
La grippe peut se transmettre de l'homme au porc et du porc à l'homme.
Pour déclencher l'infection, le virus de la grippe se fixe sur des récepteurs de l'acide sialique présents dans l'épithélium respiratoire. Il existe deux configurations principales de ces récepteurs, et la différence entre les deux constitue le principal obstacle au saut du virus de la grippe d'une espèce à l'autre. Le virus doit également surmonter d'autres obstacles, tels que la différence de température corporelle entre les oiseaux et les mammifères. Curieusement, le porc possède les deux types de récepteurs, ce qui en fait un « receveur de mélange » (figure 2). Cela lui permet d'être infecté aussi bien par des virus aviaires que par des virus humains, facilitant ainsi le réarrangement génétique et l'apparition de nouvelles souches à potentiel pandémique, comme cela s'est produit en 2009. Il convient de noter que, immédiatement après avoir effectué le passage du porc à l'homme, le virus pandémique de 2009 a effectué le chemin inverse.
Figure 2. Répartition des récepteurs des virus de la grippe chez l'homme, les oiseaux et les porcs. Il existe deux configurations principales de ces récepteurs : la configuration α-2,3, exclusive aux oiseaux, et la configuration α-2,6, prédominante chez l'homme. Le porc possède ces deux configurations dans l'ensemble de son appareil respiratoire et peut donc être infecté plus facilement tant par les virus aviaires que par les virus humains.
Si l'on examine attentivement ce point, on peut conclure que la transmission de l'homme au porc (zoonose inverse) semble être beaucoup plus fréquente que celle du porc à l'homme, comme le démontre l'analyse phylogénétique des lignées circulant actuellement chez les porcs : la plupart ont une origine humaine (4 sur 5 en Amérique et 3 sur 4 en Europe ; la lignée restante sur chaque continent provient des oiseaux).
Malgré ces preuves, l'enquête révèle que plus de 25 % des participants ignorent que la transmission est bidirectionnelle et 14 % considèrent que la seule voie de transmission possible est de l'homme au porc.
Figure 3. Principaux résultats de l'enquête. Perception de la transmission du virus de la grippe entre les humains et les porcs et vaccination chez l'homme. Pourquoi les personnes en contact régulier avec des porcs (éleveurs, vétérinaires…) ou avec des échantillons potentiellement infectés (personnel de laboratoire, d'abattoirs…) doivent-elles se faire vacciner contre la grippe saisonnière ?
Cette information nous amène à analyser la dernière question,
Question : vous êtes-vous déjà fait vacciner contre la grippe ?
(366 réponses)
Bien que plus de 85 % reconnaissent que les humains constituent une source d'infection pour les porcs, seuls 41,4 % des professionnels se font vacciner chaque année contre la grippe saisonnière et plus d'un quart admettent ne s'être jamais fait vacciner (figure 3). De toute évidence, la vaccination des professionnels travaillant dans le secteur porcin est l'un des moyens les plus simples dont nous disposons pour réduire au minimum le risque que les porcs soient infectés par les humains.
L'analyse démographique et géographique fait apparaître des différences notables :
- les professionnels brésiliens présentent les taux de vaccination annuels les plus élevés (près des deux tiers)
- en Italie, près de 50 % ne se sont jamais fait vacciner.
- Le cas de l'Allemagne est particulièrement frappant : plus d'un tiers des personnes interrogées admettent ne s'être jamais fait vacciner, bien que ce pays affiche les taux de vaccination les plus élevés chez les animaux.
En ce qui concerne l'âge, on observe une corrélation directe entre l'âge et la vaccination. Le groupe des plus de 55 ans est le plus sensibilisé (63 % de vaccination annuelle), contre 30 % chez les moins de 35 ans. Dans ce dernier groupe, 12,5 % n'ont pris cette habitude que pendant la pandémie de COVID-19, ce qui suggère un manque d'adhésion à la prophylaxie saisonnière en dehors des contextes de crise sanitaire.
Étant donné que la vaccination saisonnière du personnel en contact avec les porcs joue un rôle qui va au-delà de la protection individuelle des personnes, ce constat doit nous préoccuper.
Il ne semble pas y avoir de véritable réticence à la vaccination, mais certaines tranches d'âge n'ont pas pris l'habitude de se faire vacciner chaque année, probablement parce qu'elles ne tiennent pas compte du rôle qu'elles jouent en tant que source d'infection pour les porcs, entre autres facteurs.
La vaccination du personnel des élevages et des vétérinaires n'est pas seulement un acte de santé individuelle, mais une mesure de biosécurité essentielle pour protéger la production animale et la santé humaine (Figure 4). Outre la vaccination, une autre mesure simple que nous pourrions mettre en œuvre consiste à limiter l'accès aux animaux pour le personnel présentant des symptômes compatibles avec la grippe.
Figure 4. Pourquoi faut-il se faire vacciner contre la grippe ?
Tabla 1. Conclusiones.
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Une forte prise de conscience, mais peu de cohérence avec nos actes. |
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| Santé animale : |
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Perception forte de l'impact de la grippe porcine : plus de 80 % estiment que cet impact est modéré ou élevé. Mise en œuvre de la vaccination : malgré cette perception, la mise en œuvre de la vaccination a encore un long chemin à parcourir.
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Transmission interespèces et santé humaine : |
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Perception élevée du risque d'infection bidirectionnelle : 71,5 % des personnes interrogées savent que les humains peuvent infecter les porcs et inversement. Cependant : Vaccination chez l'homme.
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